Comment se déroule une séance EMDR  ?

On vous a recommandé de suivre une thérapie avec la technique EMDR mais vous vous posez la question suivante : comment se passe une séance EMDR ? Il y a beaucoup d’approches dans le monde des thérapies et c’est facile de se sentir perdue.

Mais pas de panique : vous êtes au bon endroit !

Dans cet article, je vais vous présenter les 4 phases clés d’une séance EMDR classique.

Prêt(e) pour votre 1ère séance ? C’est parti !

Est-ce que l’EMDR est pour moi ?

 

→ L’EMDR pourrait vous aider.

Sommaire

Les 4 phases clés d’une séance EMDR

Une séance EMDR se déroule en plusieurs étapes :

  • recueil de la problématique, 
  • préparation de la séance,
  • traitement avec désensibilisation 
  • clôture

 

Chaque phase suit un protocole précis pour favoriser le traitement des souvenirs perturbants.

4 phases cles seance emdr

1. Le recueil de la problématique

Questionner le présent

    • Le motif de consultation

Le thérapeute commence par recueillir les informations principales concernant la problématique du consultant, ses difficultés et les causes de sa souffrance.

Par exemple :

Qu’est-ce qui vous amène ?

Qu’est-ce que je peux faire pour vous ?

    • L’environnement du trouble

Ensuite il s’intéresse à l’environnement de cette difficulté et vous invite à décrire les situations, les personnes, qui déclenchent les perturbations actuelles.

Par exemple :

Comment ça se manifeste ?

→ Quelles sont les expériences récentes que vous avez eu avec ce problème ?

Où ? Quand ? Comment ? Avec qui ? A quelle fréquence ?

→ Qu’est ce qui déclenche, aggrave et limite le trouble ?

 

Le thérapeute cherche à déterminer avec vous l’impact de ce mal-être sur votre quotidien  :

→ qu’est-ce que ça vous empêche de faire ? 

→ qu’est ce que ça vous oblige à faire ?

Questionner le passé : l'histoire de ce blocage

Après ce 1er inventaire de votre problématique, le thérapeute va se concentrer sur l’histoire du problème et identifier les différents événements en lien avec ce trouble dans le passé.

→ Depuis quand avez-vous ce problème ?

→ y a t il eu des périodes de votre vie sans ce problème ?

→ Avez-vous déjà eu ce problème à d’autres moments de votre vie ?

→ Avez-vous déjà ressenti les mêmes sensations dans le corps, les mêmes émotions ou pensées dans votre passé ?

Le thérapeute dresse ainsi une ligne de temps pour identifier des expériences perturbantes que vous avez vécu dans le passé en lien avec les perturbations ressenties actuellement. Par différentes techniques, le thérapeute peut même vous aider à retrouver le plus ancien événement auquel vous pouvez accéder.

consultation therapie emdr paris

Questionner le futur

Une fois cette 1ère série de questions, le thérapeute va pouvoir affiner votre demande et déterminer avec vous un ou plusieurs objectifs.

  • La demande

→ Qu’attendez-vous de cette thérapie ?

→ Comment saurez-vous que la thérapie a fonctionné ?

→ Qu’est-ce que cela vous permettra de faire si vous n’avez plus ce blocage ?

→ Qu’est-ce que cela vous évitera de faire si vous n’avez plus ce blocage ?

 

  • un objectif écologique

Le thérapeute vérifie aussi que vous libérer de votre problématique est écologique pour vous. Il s’assure qu’il n’y a pas des raisons inconscientes qui vous bloquent pour atteindre votre objectif.

→ Qu’est ce que cela vous obligera à faire si vous n’avez plus ce trouble ?

→ Qu’est ce que cela vous empêchera de faire si vous n’avez plus ce trouble ?

 

  • un objectif SMART

Le praticien et vous-même allez définir un objectif ou plusieurs sous-objectifs :

    • Spécifique
    •  Mesurable
    •  Atteignable
    •  Réaliste
    • Limité dans le Temps

Cette phase de recueil de l’information autour de votre souffrance peut faire l’objet d’une ou plusieurs séances.

2. La préparation avant une séance EMDR

Cette phase est indispensable avant de commencer tout traitement en EMDR. Elle peut faire l’objet d’une ou plusieurs séances.

Le thérapeute procède aux étapes suivantes :

      • Pose le cadre de la thérapie EMDR et les directives à suivre lors du protocole
      • Explique comment fonctionne l’EMDR
      • Teste les stimulations bi-latérales alternées
      • Vérifie la stabilisation émotionnelle en proposant des exercices de régulation

Le cadre de la thérapie et des séances EMDR

Le thérapeute vous précise le prix et la durée d’une séance. Le nombre minimum requis de séances pour des premiers résultats d’une thérapie EMDR.

Il précise les conditions d’annulation des rdvs, d’arrêt du suivi et s’assure que vous avez bien compris et surtout que vous êtes d’accord.

Directives à suivre

Le thérapeute précise ensuite comment se déroule le protocole d’EMDR tel que proposé par Francine Shapiro la fondatrice de cette technique ( Thérapie EMDR).

Pour assurer le parfait déroulement du protocole, le thérapeute sera amené à avoir une posture un peu plus directive. Son rôle est de faciliter le processus du traitement de l’information : permettre qu’un événement et tout ce qui a été associé au même moment soit “digéré”.

Ce qui est important à retenir, c’est que pendant la phase de désensibilisation, vous n’aurez qu’à partager ce qui vous vient sans chercher à analyser ou intellectualiser. On laisse le cerveau travailler et ni le thérapeute ni vous avez à intervenir.

Définition du traumatisme au cabinet

Le thérapeute vous présente la définition d’un trauma et d’un traumatisme.

Par exemple, au cabinet, je donne une définition plus large que la notion de traumatisme classique.

Au sens EMDR, le traumatisme peut se définir comme tout événement :

  • Pour lequel vous ressentez qu’il y a eu un AVANT et un APRÈS
  • Qui est encore chargé d’émotions et de sensations corporelles (pointe dans le cœur, oppression, nœud au ventre) quand vous parlez de cet événement
    •  

Explications de l’EMDR et du TAI : Traitement adaptatif de l’information

L’EMDR permet de relancer le traitement naturel de l’information qui n’a pas été “digéré” à l’aide des stimulations sensorielles alternées :

  • Mouvement des yeux de gauche à droite en suivant les doigts du thérapeute ou une baguette ( stimulations oculaires )
  • Tapoter avec les mains du thérapeute ou avec une baguette sur vos genoux droits et gauche en alternance (tapping)
  • Diffusion de sons avec un casque
  • Galets vibrants dans les mains
      •  

Le thérapeute vous explique comment toutes nos expériences sont habituellement intégrés par notre cerveau. Le processus naturel de traitement de l’information permet d’en faire des bons ou mauvais souvenirs et d’être stockés dans la mémoire de l’expérience.

Cette capacité de digestion par notre cerveau s’appelle le TAI : traitement adaptatif de l’information. Le TAI permet de donner du sens à ce qui a été vécu par l’intégration des expériences dans nos réseaux de mémoire.

Parfois, et on ne sait pas toujours pourquoi, certains événements sont tellement intenses ou perturbants qu’ils n’arrivent pas à être digérés. Ils vont rester comme “bloqués” et se loger dans la mémoire traumatique.

emdr traitement adaptatif information

Réglages : Distance, tests des stimulations visuelles et kinesthésiques<

Avec votre autorisation, le thérapeute se rapproche de vous avec son fauteuil et valide avec vous si la distance vous convient. Puis il va pouvoir tester les différents types de stimulations  bilatérales alternées et vérifier lesquels sont plus confortables pour vous.

Les 2 types de stimulations le plus souvent utilisés sont les stimulations visuelles (avec les mouvements oculaires) et kinesthésiques (avec le tapping sur les genoux).

Métaphore du train

Francine Shapiro utilisait cette métaphore pour expliquer cette phase de traitement de l’information :

 » C’est comme si vous montiez dans un train, vous vous installez confortablement et vous allez observer le paysage défiler par la fenêtre. Ces images peuvent être des pensées, des ressentis, des émotions, ou bien des scènes vécues ou non. »

Introduction et installation du lieu de sécurité

Avant de démarrer une phase de traitement EMDR, il est primordial de s’assurer de votre stabilité émotionnelle.

En effet, cette phase peut provoquer des montées d’émotions et de ressentis parfois impressionnants et il est important que vous appreniez comment retrouver du calme si vous vous sentez trop perturbés.

Pour cela, le thérapeute peut vous proposer différents exercices.

L’installation d’un lieu refuge va vous permettre d’avoir un outil d’auto-régulation pendant la séance mais aussi entre les séances.

 À retenir : cette phase peut prendre plusieurs séances et vise à bien comprendre votre histoire, vos blocages et vos objectifs.

Consulter mon article sur l’installation d’un lieu de sécurité sur le blog de Médoucine.

3. Le traitement EMDR

L’évaluation

Une fois que le thérapeute a déterminé avec vous le 1er événement à traiter, il va procéder à la phase d’évaluation à travers 6 questions principales : 

  • Quelle est l’image la PIRE ou la 1ère image qui vous vient ici et maintenant quand vous pensez à l’événement
  • Quand vous êtes connecté à cette image, qu’est-ce que cela vous amène à dire de négatif sur vous et qui résonne encore aujourd’hui ?
  • Quand vous êtes connecté à cette image, qu’est-ce que vous aimeriez vous dire de vous qui serait aidant quand vous pensez à cette image ? A quel point c’est vrai pour vous ?
  • Quelle émotion ressentez-vous ici et maintenant ?
  • A quel niveau de perturbation entre 0 et 10 elle se situe ici et maintenant ?
  • Où et comment cela se manifeste dans votre corps ?

La désensibilisation

Cette phase de lancement du retraitement de l’information s’appelle la désensibilisation.

Le thérapeute démarre les stimulations alternées rapides, puis écoute ce qui vous vient quand il arrête les stimulations.

Il continue jusqu’à ce que l’intensité retombe suffisamment pour passer à l’étape suivante.

Cette phase peut être secouante et intense, mais si vous êtes avec un thérapeute correctement formé et avec qui vous vous sentez en confiance, tout se passera bien. Vous n’avez rien à faire, juste “ à regarder ce qui passe par la fenêtre”…

Pas de panique : vous ne serez jamais seule face à ce que vous ressentez. Le thérapeute vous accompagne tout du long, avec douceur et bienveillance.

L’installation de la cognition positive

Cette étape va vous permettre de trouver la phrase qui sera la plus aidante ou la plus juste vous concernant quand à l’image initiale.

Par exemple :

Je suis en sécurité
Je suis capable, je suis fort(e)
C’est terminé maintenant…

Une fois que vous avez trouvé la cognition positive qui vous convient, le thérapeute va pouvoir l’ancrer dans votre corps et votre mental par des stimulations alternées plus lentes.

Balayage corporel

Cette phrase consiste à finir de désensibiliser tout résidu dans le corps en lien avec l’événement et plus particulièrement l’image qui est apparue au début de la désensibilisation.

4. Clôture d'une séance

Si la fin de séance approche

Si la fin de la séance approche et que la désensibilisation n’est pas terminée, le thérapeute vous propose de mettre tout ce qui est apparu et qui n’est pas encore traité dans un contenant imaginaire : une boite, un coffre-fort et de la laisser de son cabinet.

Cela vous permet d’y déposer tout ce qui n’a pas été encore traité et éviter que cela vous pollue entre les séances.

Vous pourrez l’ouvrir et voir ce qui reste lors de la prochaine séance avec le thérapeute.

Reconnexion à son lieu de sécurité et exercices de relaxation

Le thérapeute vous propose de vous reconnecter à votre lieu de sécurité pour s’assurer que vous êtes bien déconnectée du “matériel traumatique” c’est-à-dire à l’image qui a servi de porte d’entrée pour le retraitement de l’information.

Il peut également vous proposer un exercice de respiration et de relaxation, en particulier si la séance a été éprouvante.

À retenir en fin de séance

Le protocole a relancé le traitement de l’information et le cerveau va continuer de travailler même après la séance et ce pendant 6 mois.

 Vous n’avez plus rien à faire. Si dans les jours qui suivent il y a quelque chose qui refait surface ou qui vous perturbe n’hésitez pas à contacter votre thérapeute. Ne restez pas avec ça.

Le thérapeute poursuivra la thérapie avec vous en faisant le point suite à la séance précédente.

Puis :

  • soit il continue le traitement non terminé à la séance précédente
  • Soit il abordera d’autres événements à traiter par exemple
 
Article en cours d’édition sur le déroulement d’une thérapie EMDR.
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FAQ

Combien coûte une séance d'EMDR ?

Le prix d’une séance EMDR se situe entre 60€ et 150€. Les honoraires des praticiens sont libres peuvent varier en fonction de la durée de la séance,  et du lieu où exerce le thérapeute.

Combien de temps dure une séance EMDR ?

Les séances durent entre 60 et 90 minutes. Chaque thérapeute propose un suivi adapté au consultant. Pour les enfants, les séances peuvent être un peu plus courtes, souvent 45 mn.

Est-ce que les séances d’EMDR sont remboursées ?

La thérapie EMDR est reconnue comme une thérapie efficace cependant elle n’est pas systématiquement remboursée par l’Assurance Maladie en France. Les séances peuvent toutefois être prises en charge en partie lorsqu’elles sont pratiquées par un psychiatre ou un médecin conventionnés.

Certaines mutuelles remboursent également ce type de séances.

Combien de séances d’EMDR faut-il pour se libérer de ses traumatismes ?

Chaque individu est différent et le thérapeute adaptera la thérapie et le nombre de séances en suivant votre rythme.

Le nombre de séances et leur fréquence dépendent de votre histoire, de la nature de vos troubles et de votre progression.

La Thérapie EMDR est-elle reconnue ?

La thérapie EMDR a été reconnue efficace dans les troubles de stress post-traumatiques par la Haute Autorité de Santé en 2007 , par l’OMS ( Organisation Mondiale de la Santé ) puis l’Inserm en 2015. Conçue en 1987, par Francine Shapiro, son champ d’application est désormais plus large pour des problématiques d’anxiété, d’angoisse, de phobies.

Les séances EMDR peuvent être pratiquées en milieu hospitalier et plus principalement dans les cabinets de médecins, psychologues et psychiatres formées à l’EMDR.

Certains psycho-praticiens de thérapies intégratives l’utilisent également car l’EMDR peut être combiné à d’autres pratiques psycho-corporelles comme l’EFT ( Emotional Freedom Technics ou Technique de Libération Emotionnelle ). Assurez-vous que ces praticiens soient bien formés à l’EMDR en vérifiant leurs formations.

Une séance EMDR en résumé

Vous savez désormais comment se déroule une séance EMDR et quelles sont les différentes phases d’une séance.

L’objectif des séances n’est pas d’effacer le souvenir de l’événement traité mais de permettre de l’intégrer dans la mémoire où sont stockées toutes nos expériences depuis notre naissance.

Il devient un mauvais souvenir et toute la charge émotionnelle associée à ce(s) événement(s) est désormais apaisée. Les symptômes en lien avec cet événement ( cauchemars, phobies, peurs, évitements ) pourront ainsi diminuer voir disparaître pour de bon.

Envie de démarrer une thérapie avec des séances d’EMDR ?

Sources :

  • Shapiro, Francine : Manuel d’EMDR – Principes, protocoles, procédures, Edition DUNOD
  • Contamin, Emmanuel : Guérir de son passé: Avec l’EMDR et des outils d’autosoin
  • Van der Kolk, Bessel : Le corps n’oublie rien
     
     
     

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